查核項目

查核情形

說明事項

檢核人員簽名

1. 建築物具共有門禁管制出入口

且有鎖具( 警政單位填寫 )

   合格

   不合格

1. 建築物內或周邊停車場所設有照明者

   有

   沒有

1. 滅火器功能是否正常

(消防單位填寫 )

   合格

   不合格

1. 熱水器裝設是否符合安全要求

 (依教育部函頒推動高級中等以上學校學生

  賃居服務訪視計畫之附件3

  學生外宿使用熱水器安全診斷表實施檢核)

   合格

   不合格 

1. 有火警自動警報設備或住宅用火災

警報器

   合格

   不合格

1. 逃生通道是否暢通，標示是否清楚

   合格

   不合格

1. 學生是否知道逃生通道及逃生要領(學校單位填寫 )

   知

   不知

1. 飲水機是否有保修記錄

   有

   沒有

1. 房東是否採用學校提供之租賃契約書

   是

   否

簽名

學 校 代 表

消 防 局

警 察 局

房    東

評   核   結   果

評核結果： □ 合格

核發嶺東科技大學     年度

學生賃居安全訪視標章

(編號：LTU-10200       ）

評核結果： □ 不合格

所見缺失