附件一

申請上架暨大雲端租屋生活網之房屋基本資訊確認表

屋主：__________ 申請人姓名：__________先生/小姐 電話：________________ 與房東關係：________ 房屋地址：南投縣埔里鎮______里____________________
項次	租屋內容	確認情形	備考

是	否

1	房屋名稱	紀錄在通訊軟體(LINE)上□；________________________
2	房屋敘述(優點)	紀錄在通訊軟體(LINE)上□；________________________
3	*房屋類型	透天厝□ 公寓(6樓以下)□ 華廈(7樓-11樓)□ 大樓(12樓以上)□ 學舍(為學生建設的宿舍)□
4	房屋樓層	建物總樓層數____樓，房屋所在層___層 (透天為0層，出租房間位於_____­樓)，房屋總坪數____坪
5	滿租時，可預約看房	如勾選是，空房間數為0，仍查得到房屋資訊
6	格局(學舍免填)	____房 ____廳 ____衛 ____陽台
7	*出租房數	雅房每間約___坪，共___間；套房每間約___坪，共___間
8	*出租類型	房間分租□ 整戶出租□ 獨立套房(一租客一獨立門牌)□
9	*一租客一獨立電表
10	*可申請政府租金補貼	為上架必要條件
11	*租金	每月□ 每季□ 每學期□ 每年□ ________元~________元
12	*隔間材質	水泥□ 木板(有安全疑慮)□ 其他□__________________ ※具防火性的非實心隔間牆，建議為輕鋼骨架+不燃板材(矽酸鈣板/雙層石膏板)+岩棉填充
13	*押金	一個月□ 兩個月□ 其他□________
14	*性別要求	無限制□ 男□ 女□
15	其他費用	紀錄在通訊軟體(LINE)上□ /水費、管理費等__________
16	其他條件	無菸租屋是□ 否□，可開伙□ 可養寵物□
17	身份要求	學生□ 上班族□ 家庭□
18	屋內設備	電視機□ 電冰箱□ 冷氣機□ 中央空調□ 洗衣機□ 脫水機□ 烘乾機□ 飲水機□ 沙發□ 衣櫃□ 單人床□ 雙人床□ 書櫃□ 書桌(椅)□ 檯燈□ 寬頻網路□ 第四台□ 電話□ 其他□________
19	公共設施	公共陽台□ 中庭□ 停車場□ 電梯□ 其他□__________
20	屋況說明(備註/補充)	紀錄在通訊軟體(LINE)上□；________________________
21	*須檢附之證明文件	屋主(代理人)身分證明□ 房屋所有權狀/稅單□ 委託書□
簽章	屋主 / 代理人	民國 年 月 日

申請人簽章確認所欲出租之租賃處結構無安全之虞，且非屬海砂屋、輻射鋼筋屋、木造隔間、頂數加蓋、違章建築等之危險建築，否則願負相關法律責任及一切賠償責任。